Sanatoriul Balnear Mangalia, Sănătate și Longevitate! – un serial util, realizat de redacția Mangalia News, în colaborare cu Biroul de Management al Calității Serviciilor Medicale, din cadrul instituției balneare.
Episodul 25: Protocol terapeutic: TECAR (DIA-TKR 800).
SCOP: Scopul protocolului este acela de a asigura calitatea actului medical, prin stabilirea modalitatii de efectuare a procedurii.
DOMENIU DE APLICARE
Protocolul se aplica in sectiile cu paturi si ambulatoriul Sanatoriului Balnear si de Recuperare Mangalia.
DOCUMENTE DE REFERINŢA
Legislaţie primară
Legea nr. 46 / 2003 privind drepturile pacientului;
Legea nr. 95 / 2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare.
Legislaţie secundară
Ordin MS 482 / 2007 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a titlului XV “Răspunderea civilă a personalului medical şi a furnizorului de produse şi servicii medicale, sanitare şi farmaceutice” din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii;
Codul de deontologie medicala din 30 martie 2016 al Colegiului Medicilor din România;
Alte documente
Prevederile Regulamentului Intern al SBRM
Prevederile Regulamentului de Organizare si Functionare SBRM.
DEFINIŢII ŞI PRESCURTĂRI
SBRM = Sanatoriul Balnear si de Recuperare Mangalia.
MODUL DE LUCRU / DESCRIERE
Definitie: Metoda de tratament de ultima generatie care cumuleaza efectele endotermiei profunde cu cele de biostimulare prin folosirea undelor lungi, in dubla modalitate de aplicare: tip rezistiv si capacitiv.
T-care = Transfer Capacitive Resistive Energy = energie TECAR = Diatermie de contact capacitiv-rezistiv = CARE-therapy
Clasificare:
– Modul capacitiv – energia se produce in interiorul tesutului de tratat; structuri tinta: musculare si structuri vasculo-limfatice;
– Modul rezistiv – focalizarea endotermica de profunzime; structuri tinta (cu rezistenta mai mare): os, cartilaj, tendon, tesut fibros, cicatrice.
Efecte terapeutice:
– biostimulant
– antialgic
– antiinflamator
– antiedematos
– miorelaxant.
Indicatii:
– artroze
– reumatisme inflamatorii in afara puseului
– fibromialgie, tendinite, PSH, epicondilite, epitrohleite
– medicina sportiva.
Se poate aplica pacientilor purtatori de materiale de osteosinteza: tije, implante metalice in scopul accelerarii calusarii – modul rezistiv.
Contraindicatii: generale ale fizioterapiei si specific – hipersensibilitate cutanata.
Tehnica de aplicare:
-
se recomanda aplicatii zilnice sau la 2 zile, in regim capacitiv, rezistiv sau combinat, in functie de patologie si de scopul urmarit
-
se va ajusta nivelul energetic pe 3 nivele de dozaj: doze aterme<35 grade Celsius (in afectiunile acute, traumatisme ortopedice, semne celsiene prezente); oligoterme 35-38 grade celsius in afectiuni cronice fara fenomene inflamatorii, fibromialgii, fasciita plantara, contracturi musculare, artroze); hiperteme>38 grade Celsius
-
aplicatie statica, dinamica sau variante combinate (asociate cu mobilizari pasive-pasivo-active, active ale segmentului supra, sau subiacent.
In aplicatiile statice, se pot utiliza:
-
un aplicator mobil si unul fixat (electrod) – in tipul capacitiv pentru tesuturile edematoase; in tipul rezistiv pentru cicatrice, tendinite calcifiante, capsulite retractile, trigger points
-
aplicatori ficsi (electrozi)
-
in aplicatiile dinamice se pot utiliza:
-
un aplicator mobil si unul fixat(electrod) – cu ritm lent sau rapid, combinand elemente ale masajului clasic
-
2 aplicatori mobili
-
indiferent de tipul de aplicatie ales, se va folosi o cantitate suficienta de gel!
Variante de aplicare:
-
proteze metalice: capacitiv 8`+rezistiv 8`(avand in vedere ca doar modul rezistiv incalzeste in profunzime, pana la structurile osoase, se poate recomanda modul capacitiv 8-10`)
-
in afectiunile acute: capacitiv 5`+rezistiv 5`
-
afectiuni cronice capacitiv 8`+rezistiv 8`
Indicatori de eticiență și eficacitate
– numar pacienti externati ameliorati / numar total de pacienti externati x 100; valoarea tinta 100%
– numar de instructaje efectuate / numar de instructaje planificate x 100
– Grad de satisfactie pacient; valoarea tinta >90%
Resurse necesare
– umane: personalul medical (asistenti medicali);
– materiale: cabinete medicale dotate corespunzator pentru buna desfasurare a activitatii descrise in protocol.
Responsabilitati in derularea activitatii
– Manager: aproba protocolul.
– Director medical: verifica protocolul.
– Medic curant: aplica protocolul.
– As. Sef: aplica protocolul si instruieste personalul din subordine.
ÎNREGISTRĂRI / FORMULARE
Anexa 1: CONDITII DE DESFASURARE A ACTIVITATII TERAPEUTICE DE ELECTROTERAPIE DE JOASA FRECVENTA, IN CONDITII PANDEMICE / EPIDEMICE
Procedura se efectueaza de catre asistentul medical, care are urmatoarele atributii si responsabilitati:
– Respecta prescriptiile facute de medic pe fisele de tratament;
– Supravegheaza starea pacientilor pe perioada efectuarii procedurii
– Raspunde de curatarea si dezinfectarea suprafetelor;
– Poarta echipamentul de protectie, inclusiv ecusonul.
Recomandari de buna practica pentru siguranta personalului si pacientilor in timpul efectuarii terapiei in baza de tratament care vor fi postate si pe site-ul propriu.
- Planificarea pacientilor va fi facuta in asa fel incat sa respecte in permanenta distanta de 2 m intre pacienti si suprafata de 4 m2 pe pacient, precum si distantarea in timp fata de alt pacient.
- Procedurile se vor efectua cu programare pentru a evita stationarea in salile de asteptare.
- Pacientul va avea acces in baza de tratament numai la recomandarea medicului curant facuta in FO dupa verificarea zilnica a foii de temperatura si examenul clinic care garanteaza absenta semnelor de boala acuta.
- Prezenta insotitorilor in sala de tratament va fi permisa numai cand va fi strict necesara.
- Intarea pacientilor si insotitorilor in baza de tratament va fi permisa numai cu masca dupa o dezinfectare a mainilor prin frecare cu solutie hidroalcoolica.
- Nu este permis accesul personalului sau pacientilor in baza de tratament cu imbracaminte si incaltaminte de exterior.
- Se va utiliza halat si incaltaminte numai pentru uzul in spital
- La intrarea in baza de tratament, in toate spatiile de lucru si in zonele de tranzit vor exista dispensere cu solutie antiseptica hidro-alcoolica, iar in spatiile de lucru si dispensere cu sapun
- Se vor respecta cu strictete concentratia si timpul de contact recomandat de producator la dezinfectanti – supraveghere CPCIAAM.
- La sfarsit se pulverizeaza in aer dezinfectant pentru microaeroflora si se asteapta conform timpului de contact indicat de producator, se aeriseste din nou spatial si este chemat pacientul urmator.
Echipament protectiv:
– masca chirurgicala
– sort impermeabil
– capelina
– manusi.
Manusile se poarta numai in timpul manoperei medicale la un singur pacient,nu se dezinfecteaza si nu se refolosesc. Manusile se vor verifica inainte de folosire pentru integritate. Nu se paraseste zona de lucru cu manusile. Manusile se arunca in recipiente special dedicate, colector cu capac actionat cu pedala si sac. Dupa indepartarea manusilor se igienizeaza mainile.
- Masca chirurgicala este recomandat a fi schimbata la 2 h.
- Inainte de punerea EEP si dupa dezbracarea lui, mainile trebuie decontaminate.
- Echipamentele de protectie nu se ia si nu se spala la domiciliu.
- A se spala pe maini inainte si dupa fiecare procedura.Se poate alterna spalarea cu apa si sapun cu frecarea cu solutie hidro – alcoolica. Cand se incepe procedura mainile vor fi intodeauna uscate.Nu folositi prosoape textile pentru uscare. Se usuca mainile cu prosop de hartie numai dupa spalarea cu apa si sapun.In cazul frecarii cu antiseptic se freaca mainile pana la uscare.
- Documentele in care se fac inregistrari nu se scot din zona de lucru decat atunci cand este absolut necesar,si in acest caz vor fi introduse in folii.
- Suprafetele de lucru trebuie pastrate curate,ordonate si neaglomerate cu lucruri inutile.
- Sunt interzise bijuteriile purtate pe maini,inclusive ceasurile,mai putin verigheta.
- Nu se vor utiliza echipamente electronice mobile ( telefon, tableta, laptop, stick de memorie, camera foto) in baza de tratament, cand acestea nu sunt strict necesare in cadrul unei proceduri;
- Echipamentele electronice trebuiesc pastrate in locuri ferite de contaminare.Daca acest lucru nu este posibil, trebuie decontaminate inainte de a fi scoase din baza de tratament;
- A nu se atinge fața cu mâinile, in timpul procedurii;
- Nu se vor aduce in zona spatiilor de lucru obiecte personale, mancare sau bauturi.
Sanatoriul Balnear Mangalia, Hotel Hora 3* Saturn, vă oferă acum posibilitatea de a face rezervări prin propriul sistem online: balnear.net/rezervari
Informații: 0241 751 337.
Tarife sezon 2023:
– 155-172 lei / zi / persoană pe secția de spital,
– 170-209 lei /zi / persoană pe secția sanatorială.
Hotelul Hora 3* Saturn:
– cazare în cameră dublă (hotel Hora 3*),
– pensiune completă – trei mese / zi (restaurant Hora 3*),
– 4 proceduri / zi (baza de tratament se află în cadrul hotelului).
Sanatoriul Balnear Mangalia – Hotel Hora 3* Saturn, locul în care vă așteptăm pentru o vacanță extraordinară și o cură de tratamente balneo-fizio-kineto-terapeutice, profilactice, de recuperare. (Pe perioada lucrărilor de modernizare și extindere a Pavilionului A, de pe strada Mircea cel Bătrân, nr.3, lângă Geamie).
Baza de tratament de lângă Hotel Paradiso (Pavilionul B) funcționează normal, cu toate procedurile terapeutice.
Mangalia News: Serialul în care prezentăm Sanatoriul Balnear și de Recuperare Mangalia poate fi vizionat AICI.
Mangalia News, 30.07.2023.