Sanatoriul Balnear Mangalia, Sănătate și Longevitate! | Serial, episodul 10: Protocol medical privind evaluarea riscului de cădere, pe baza Scalei Morse adaptată

0
784

farmec.ro
carturesti.ro%20

Sanatoriul Balnear Mangalia, Sănătate și Longevitate! – un serial util, realizat de redacția Mangalia News, în colaborare cu Biroul de Management al Calității Serviciilor Medicale din cadrul instituției balneare.

Episodul 10: PROTOCOL MEDICAL privind evaluarea riscului de cădere, pe baza Scalei Morse adaptată

Baza legală: Hotararea de Guvern 1425/2006 actualizata, Hotararea de Guvern pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii 319/2006.
Alte documente: Prevederile Regulamentului intern al Sanatoriului Balnear și de Recuperare Mangalia (SBRM).
1. DEFINITII ȘI PRESCURTARI: SBRM – Sanatorul Balnear si de Recuperare Mangalia.
2. MODUL DE LUCRU/DESCRIERE
Scala Morse adaptata la specificul unitatii are in vedere atat diagnosticele secundare si medicatia asociata, cat si independenta / dependenta in transferuri si in mers si istoricul personal recent de cadere. Aceasta scala se va completa pentru fiecare pacient, in cadrul consultului initial in SBRM care ridica suspiciunea unui risc crescut de cădere.
Modalitatea de completare a scalei (Anexa 1):
1. Istoric de cădere în ultimele 3 luni – pacientul primeste scorul 25, daca a prezentat o cadere de la acelasi nivel in ultimele 3 luni, cu sau fara pierderea cunostintei, determinata de o tulburare tranzitorie de echilibru sau o sincopa, de un deficit de ambulatie de orice natura.
2. Diagnostice secundare: HTA, B. Parkinson, Sindrom vertiginos, dementa, patologie psihiatrica – pacientul primeste scorul 15, daca asociaza una sau mai multe patologii enumerate.
3. Sprijin la mers:
– Independent sau dacă folosesc fotoliul rulant – 0 puncte;
– Cadru/baston/carje – 15 puncte;
– Sprijin inconstant (pereti/mobila) – daca pacientul nu doreste sa foloseasca un mijloc ajutator dar totusi simte nevoia de sprijin, scorul este 30 puncte.
4. Asocierea a 2 sau mai multe medicamente din urmatoarele categorii:
hipotensoare, antiparkinsoniene, sedative, antidepresive, este punctata cu 20 puncte.
5. Transferuri efectuate:
– Independent – mers cu postura dreapta, cu balansul liber al bratelor si fara eziare, scor 0.
– Cu dificultate – postura modificate, flexum sold/genunchi, mers nesigur, adesea privirea urmareste pasii, pasi mici, baza larga de sprijin – scor 10.
– Cu ajutor – pacientul se ridica cu dificultate de pe scaun,cu sprijin,nu ridica privirea in mers, cauta in permanenta sprijin, foloseste baston/cadru – scor 20.
6.  Evaluarea statusului mental in situatia de fata se refera la concordanta intre autoevaluarea pacientului asupra propriei capacitati de a merge cu sau fara sprijin si realitatea obiectivata de examenul clinic.
Daca pacientul este:
• constient de propriile limite ambulatorii, scorul este 0;
• pacientul isi supraevalueaza capacitatile, scorul este 15.
Se poate utiliza intrebarea: „Puteti merge singur la toaletă, fără ajutor?”
* Masuri minime de prevenire a caderilor: Se aleg procedurile terapeutice in asa fel incat sa se limiteze riscul de cadere in baza, se instruieste pacientul sa isi administreze medicatia conform indicatiilor si sa anunte personalul medical in momentul in care a avut un episod de vertij/tulburare de echilibru de orice cauza.
** Masuri speciale de prevenire a caderilor: Se va aplica o stampila rosie inscriptionata cu literele RC, atat pe fișa de tratament cat si pe FOCG-ul pacientului in timpul consultului initial, pacientul va purta o bratara de identificare de culoare rosie, va fi cazat pe cat posibil la parter iar procedurile terapeutice se vor programa, de asemenea, la parter (pavilionul A).

Patologie generala cu risc de cadere:
– artroze decompensate ale membrelor inferioare, sindrom vertiginos, tulburari de echilibru, pareze de nerv motor central si periferic, nevăzători;
– diabet zaharat decompensat, cu polineuropatie.
Abateri:
-pacientii nu sunt cazati la parter (saloane ocupate);
-sunt proceduri care nu pot fi efectuate la parter.
Indicatori de eficienta si eficacitate
– Numar pacienti cu risc materializat/numar pacienti cu rise de cadere identificat x 100.
– Numar de instructaje planificate/numar de instructaje efectuate x 100.
– Numar de EEAM-uri avand drept cauza caderea pacientului/numar total de EEAM-uri.
Riscurile activitatii descrise
 Resurse necesare:
-umane: medici, asistenti medicali.
-materiale: bratari, stampile.
-financiare: bratari, stampile.
RESPONSABILITATI IN DERULAREA ACTIVITATII:
– Medici: – aplicarea stampilei rosii inscriptionata cu literele RC pe fisa de tratament si FOCG-ul pacientului;
– urmaresc daca pacientul si-a administrat corect medicatia.
-Asistenți medicali:
-supravegheaza pacientii;
-anunta medicul daca pacientul a avut un episod de vertij sau tulburari de echilibru;
-aplica bratara rosie.

MN: Celelalte episoade din serialul în care prezentăm Sanatoriul Balnear și de Recuperare Mangalia sunt AICI. Detalii privind programările, AICI.

Mangalia News, 09.03.2023.



piese-auto-mangalia.ro

farmec.ro


Leave a Reply